Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.
Что такое вирус папилломы человека и почему он является угрозой для здоровья
Вирус папилломы человека является очень распространенным заболеванием, которым заражено 80% населения планеты. Он передается от человека к человеку через половой контакт, различные бытовые предметы и даже в процессе родов от матери к ребенку. Вирус встраивается в ДНК клеток, принуждая их делиться не так, как это положено по умолчанию, но так, как ему нужно. Это заставляет клетки выращивать бородавки и кондиломы на обычных местах тела. При заражении некоторыми типами вируса, они могут превратиться в раковые опухоли.
Самыми опасными типами вируса являются 16 и 18. Именно они представляют наибольшую опасность и могут вызвать рак шейки матки в половине случаев и 10% вторичных раковых заболеваний. Вирус может находиться в организме в течение длительного времени, не проявляясь самостоятельно. Однако определенные факторы, такие как инфекционные заболевания, стресс, употребление алкоголя, никотина и наркотиков, могут активировать его и нарушить защитный барьер иммунной системы.
Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?
Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.
Сколько стоит тестирование на выявление папилломавирусной инфекции
Затраты на тестирование могут быть различными в зависимости от уровня медицинского учреждения и его географического местоположения. В следующем разделе мы предоставляем средние цены в Москве на анализы на папилломавирус.
Кольпоскопия, в среднем, стоит от 700 до 1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, а в этот расход также входят расходы на забор мазка, которые составляют от 300 до 600 рублей.
Гистологическое исследование стоит от 2000 до 3000 рублей, а забор биоптата стоит примерно 400 рублей.
В московских лабораториях за проведение ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа нужно заплатить от 700 до 1900 рублей.
Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, особенно женщинам, начиная с 20-25 лет. Определение ВПЧ вовремя очень важно, так как его отсутствие может привести к негативным последствиям, таким как проблемы с зачатием, бесплодие, дисплазия шейки матки и возникновение злокачественных опухолей. Рекомендуется проходить обследование раз в три года, если же вы входите в группу риска - это курящие люди или люди, чья деятельность связана с большим употреблением алкоголя, активно меняющие половых партнеров и страдающие инфекционными заболеваниями — необходимо проводить обследование ежегодно.
Отметим, что вся представленная информация о здоровье и медицине даётся исключительно в качестве ознакомительной и не может использоваться для самодиагностики или лечения.
Когда следует проводить анализ на ВПЧ
Если врач заметит на теле пациента признаки деятельности вируса папилломы человека, он может направить к обследованию. Необходимо понимать, что не только наличие вируса, но и его тип имеют большое значение, так как ВПЧ может быть и безопасным, и опасным для жизни.
Анализ на вирус папилломы человека нужно делать, если планируется беременность или когда выявлены проблемы с бесплодием, риском выкидышей или отклонениями в развитии плода. Важно помнить, что оба супруга должны пройти обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах и если один партнер заражен, то второй тоже, вероятно, подвергся риску.
Методы нахождения вируса папилломы человека включают лабораторную и инструментальную диагностику. Главной целью является выявление наличия вируса, определение его типа и ущерба, который он может нанести организму. Еще одна цель - выяснить процессы, происходящие в организме и не переросла ли кондилома во злокачественную опухоль.
Женщинам часто назначают кольпоскопическое исследование, чтобы обнаружить кондиломы в области шейки матки. Это простое и безболезненное исследование выполняется при помощи специального микроскопа, который позволяет осмотреть слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение способно обнаружить даже маленькие кондиломы, а результат выдаётся на руки сразу же после обследования.
Цитологическое исследование является еще одним методом диагностики. Материал для исследования — это мазок, который содержит клетки эпителия. Результаты такого исследования позволяют заметить изменения в клетках, указывающие на вирусную инфекцию. Этот метод прост и дешев, но не слишком точный, так как возможна ложноотрицательная диагностика. Результат обычно доступен через 5-7 дней, а также обозначается цифровым кодом: 1 - пораженных клеток нет, 2 - обнаружены измененые клетки, 3 - сомнения, дополнительное обследование необходимо, 4 или 5 - наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование является дополнительным методом исследования к цитологическому. Оно заключается в лабораторном анализе биоптатов, то есть небольших фрагментов тканей. После получения биоптата, специалист изучает препарат в микроскопе и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологический анализ позволяет определить характер новообразования и отличить кондиломы от опухолей. Обычно результат гистологического исследования можно получить через 3 дня.
После гистологического анализа, как правило, назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из наиболее достоверных методов диагностики, который используется для выявления многих бактерий и вирусов. Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса даже в случаях, когда количество возбудителей в крови крайне мало и они никак не проявляют себя. Точность метода ПЦР-анализа составляет около 100%, при условии строгого соблюдения методики проведения исследования. Поэтому этот анализ лучше проводить только в лабораториях, которые соблюдают все стандарты. Для проведения исследования, как правило, используют мазки, а также иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1-2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, так как само исследование занимает всего 4-5 часов.
Для определения концентрации вируса в биоматериале существует метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет точно определить количество геномных эквивалентов вируса на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то результат будет отрицательным, в противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.
Для интерпретации результатов используются следующие категории:
- Lg < 3 – вирус обнаружен, но его концентрация низкая;
- Lg 3–5 – количество вируса значимо с клинической точки зрения;
- Lg > 5 – высокая вирусная нагрузка.
Если хотя бы один из результатов оказался положительным, врач скорее всего направит на повторный анализ. Хотя современные методы лабораторных исследований имеют низкий риск ошибок, он все же ненулевой. Ложноположительный результат может быть вызван засорением биоматериала, ошибками техники забора пробы, неправильным выбором момента для исследования или несоблюдением пациентом правил подготовки к анализу.
У пациентов, имеющих папилломы, возникает много неопределенности по поводу того, как же так получается, что анализы показывают отсутствие вируса. Это может происходить, если в прошлом вирус был активен и привел к формированию кондилом и папиллом, но затем иммунная система стала более сильной и победила вирус. Но следует помнить, что папилломы не исчезнут сами собой. Поэтому целесообразно удалить их и после этого регулярно проходить обследование.
Анализ на вирус папилломы человека проводится на основном биоматериале – клетках эпителия, полученных из уретры мужчин и цервикального канала женщин при помощи мазков. Возможно также использовать для ПЦР-анализа кровь, выделения из влагалища, мочи, околоплодных вод и уретры, однако на практике это редко бывает.
Для гистологического исследования необходим биоптат – маленький образец тканей пораженного участка, который отщипывается специальным прибором.
Получение биоматериала для проведения анализа является одной из важнейших процедур в диагностике различных заболеваний. Наиболее распространенным методом забора мазка является использование миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Ранее для этой цели применялась ложка Фолькмана, однако сегодня данное оборудование редко используется.
Для забора мазка щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением, благодаря чему на ворсинках остаются клетки эпителия. Полученный материал помещается в специальную стерильную емкость и отправляется на анализ.
Однако перед проведением данной процедуры необходимо учитывать ряд моментов, чтобы результат анализа был максимально точным. Например, за 48 часов до забора мазка не следует заниматься половой активностью, использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и проводить урологические процедуры. Если мазок берется из уретры, то забор биоматериала производится до мочеиспускания. Кроме того, перед забором мазка рекомендуется принять душ без моющих средств.
Факторы, которые могут повлиять на результат, включают в себя прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев вы принимали какие-либо лекарства, вам нужно сообщить об этом врачу.
Забор биоптата из шейки матки - это гораздо более серьезный процесс. Как и при заборе мазка, за два дня до биопсии нельзя заниматься сексом, использовать спринцевание, антисептики и тампоны. После процедуры в течение минимум 2-3 недель не следует заниматься сексом, а при кровотечении следует использовать только прокладки, а не тампоны. Запрещены существенные физические нагрузки, перегревание, купание в бассейне или открытом водоеме, принимать любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и использовать вагинальные средства, такие как гели, спреи, свечи и т.д.
Фото: freepik.com