Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов
В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.
Уреаплазма – это микроорганизм, который может вызвать воспаление органов мочеполовой системы и быть причиной развития болезней органов малого таза или простатита у мужчин. Вредоносный эффект уреаплазмы на легкие плода и/или новорожденного может вызвать бронхолегочную дисплазию у детей раннего возраста, что приводит к патологическому развитию легких, стойкому воспалению и фиброзу. Основными видами уреаплазм, которые наиболее значимы для человека, являются – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. По статистике, около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов.
Несмотря на то, что женщины страдают от уреаплазмоза чаще, чем мужчины, все равно оба пола подвержены риску заражения. Уреаплазмоз может быть причиной не только болезней мочеполовой системы, но и сперматогенеза, а также придатков яичек. Кроме того, уреаплазма может передаваться через плаценту от матери к ребенку, вызывая различные патологии беременности и выкидыши.
Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и вызвать воспаление суставов, а также пиелонефрит. Также возможны случаи бесплодия. Планирующим беременность и беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ на уреаплазму.
Около 20 % новорожденных могут быть инфицированы уреаплазменной инфекцией при прохождении родовых путей матери. Но, как правило, дети, которые заразились уреаплазмозом во время родов, вылечиваются от этой болезни без помощи врача, если родители обеспечивают должный уход за малышом. По итогам исследований, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое.
Но не всегда уреаплазмы показывают свое присутствие в организме человека в течение длительного времени, что означает, что носитель может не знать о заражении. Тем не менее, иногда могут проявляться симптомы, неприятные для человека и очень похожие на признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): страдания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.
При возникновении таких жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Данные методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.
Методы диагностики уреаплазмоза
Учитывая различные симптомы, врач определяет, какой биоматериал (кровь, моча, мазок, соскоб) подлежит исследованию, используя тот или иной метод. Ниже мы рассматриваем наиболее распространенные и надежные методы для диагностики уреаплазмоза [9,10].
1. Бактериологический посев (культуральный метод). Для выявления уреаплазмы этот метод применяется чаще всего. Суть его заключается в том, что биологический материал (мазок из шейки матки или уретры или моча/секрет простаты) помещается в специальную питательную среду. При наличии уреаплазм происходит их активное размножение, что фиксируется специалистом. Кроме того, бактериологический посев применяется для определения чувствительности возбудителей инфекций к различным видам антибиотиков (чтобы назначить конкретный препарат). Этот метод обладает высокой точностью, но результатов придется ждать достаточно долго - от 4 до 8 дней.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод считается одним из самых точных (чувствительность около 96 %) и быстрых в современной диагностике уреаплазмоза. Лабораторный результат можно получить уже через 4 часа. Обычно для анализа берут выделения из влагалища или мочу. ПЦР позволяет обнаружить участки РНК возбудителя заболевания даже в том случае, если микроорганизмы содержатся в минимальных количествах в пробе. Тем не менее, у метода также есть недостатки: он не позволяет получить информацию об активности уреаплазм, может давать ложноположительные результаты (если проба загрязнена) или ложноотрицательные (например, если пациент проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод исследования производится путем помещения биоматериала (кровь в данном случае) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Данный анализ не показывает присутствия микроорганизмов, а лишь наличие антител в пробе. Для каждой инфекции вырабатываются специфические иммунные белки, что позволяет отличать различные инфекции друг от друга. Для получения результатов обычно требуется не более одного дня. Однако недостаток заключается в том, что результаты исследования в рамках данной заболевания не всегда можно точно интерпретировать. Этот метод чаще всего используется в дополнение к другим методам, но нельзя использовать в качестве основного теста для установления диагноза "уреаплазмоз".
Все эти методы диагностики уреаплазмоза считаются достаточно точными и надежными. Однако, результаты могут сильно зависеть от качества биоматериала, на что также оказывает влияние соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.
Как правильно сдать биоматериал для анализа на уреаплазмы
Если вы решили сдать кровь на анализ, помните, что процедура должна проводиться натощак, утром. Для исследования молекулярно-биологическими методами вам предложат собрать первую порцию мочи, которую вы выведете натуральным путем. Если вы мужчина и собираетесь сдать соскоб из уретры, то перед анализом придется воздержаться от похода в туалет как минимум за два часа. У женщин мазок не делают во время менструации. Независимо от пола, перед анализом следует избегать половых контактов в течение двух-трех дней.
Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов рекомендуется провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит применять какие-либо мази и гели. Это может повлиять на результаты анализа. Следуйте этим рекомендациям, чтобы получить самую точную информацию о своем здоровье.
Для женщин, подготавливающихся к сдаче теста на уреаплазмоз, имеются дополнительные правила. За несколько дней до предстоящего анализа нельзя использовать местные контрацептивы, такие как свечи, мази или вагинальные таблетки, а также делать спринцевания или принимать горячие ванны.
Но есть и более общие рекомендации, которые касаются и женщин, и мужчин. При подготовке к тесту на уреаплазмоз не следует принимать антибактериальные лекарства. Если же их прием был назначен менее чем за месяц до анализа, то необходимо сообщить об этом врачу.
Нормы и патологии, связанные с анализом на уреаплазмы
После того как пациент сдает анализ на уреаплазмы, врач использует показатели нормы, чтобы определить наличие заболевания. Однако наличие чужеродных микроорганизмов в организме не всегда означает, что человек болен и нуждается в лечении. Иногда дополнительные анализы могут потребоваться для более точного обнаружения воспалительного процесса.
При ПЦР-диагностике, количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр больше этой отметки, это может говорить о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормной для результата культурального метода анализа (посева).
Если был выбран ИФА в качестве дополнительного метода исследования, то обозначенный титр (количество антител в пробе) должен сопровождаться словом «норма». Тем не менее, в разных клиниках специфика анализа может различаться, и нормальная цифра может отличаться. В таких случаях рекомендуется ориентироваться на приведенную лабораторией референтную информацию. Необходимо также помнить, что если полученный результат признается сомнительным, пациенту может назначаться другой анализ.
Анализ на уреаплазмоз является одним из многих профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год. Особенно важно обращать внимание на этот вопрос, если пациент относится к группе риска, например, если у него ослаблен иммунитет, часто меняются половые партнеры, имеются проблемы с органами малого таза или есть проблемы с бесплодием.
Фото: freepik.com