Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Хроническое заболевание коленных суставов, которое прогрессирует с течением времени и приводит к повреждению, истончению и разрушению хрящевых и костных тканей, называется артрозом коленного сустава. Симптомами этого заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, люди в возрасте от 45 до 64 лет, каждый третий из которых страдает от воспалительных процессов в суставах, часто сталкиваются с артрозом коленных суставов, что является одной из основных причин потери работоспособности.

Эта патология также известна под другими названиями. Официальное название ее – деформирующий остеоартроз (от греческих слов остеон - "кость" и артрон - "сустав"). Она также может называться гонартрозом (от греческого "гони" - "колено"). Это распространенное заболевание, оно часто встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Однако врачи подчеркивают, что гонартроз может возникнуть у любого человека: наши суставы стареют и выходят из строя намного раньше, чем мы получаем соответствующие ощущения и начинаем вести более спокойный образ жизни.

Заметка о гонартрозе

Число больных гонартрозом в мире продолжает расти. Согласно статистике, свыше 380 миллионов человек в России, Бразилии, Индии и Китае уже получили подобный диагноз. Только в России за этим заболеванием страдают около 13% населения, достигшего 18-летнего возраста.

Эта проблема обычно возникает у людей пожилого возраста, однако большинство пациентов, болеющих гонартрозом, моложе 65 лет. Женщины также подвержены заболеванию в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.

Есть специалисты, которые рекомендуют использовать НПВС в виде мазей и гелей для лечения. При использовании этих препаратов в локальной форме, возможно ослабление системного воздействия на организм. Среди эффективных средств для местного применения можно выделить "Ибупрофен", гель (80-100 руб.), "Некст Активгель" (330 руб.), "Диклофенак", мазь (35-100 руб.), "Индометацин", мазь (45-180 руб.) и другие.

Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуются хондропротекторы. В таблетированной форме можно использовать такие препараты, как "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.), "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.) и другие.

Для местного лечения наиболее подходящими средствами будут "Хондроитин", мазь (155 руб.), "Мукосат", мазь (275-330 руб.), "Артрафик", мазь (125 руб.) и другие.

На начальных стадиях заболевания или при сильных болях препараты могут назначаться в форме таблеток, кремов и мазей, или даже инъекций.

Лечение хирургическим методом

Различные хирургические процедуры, имеющие различную степень воздействия, используются не только для снятия симптомов заболеваний, но и для излечения их причин.

Решение о введении инъекционных растворов внутрисуставно

В соответствии с клиническими рекомендациями, для лечения некоторых заболеваний, необходимо применять инъекционное введение растворов непосредственно внутрисуставно. Существует несколько препаратов, основанных на гиалуронате натрия, глюкокортикоидах, обогащенной тромбоцитами плазме, аутологичной стромально-васкулярной фракции, которые могут быть рекомендованы для данной процедуры.

Однако авторы клинических рекомендаций в первую очередь отмечают положительный эффект от использования инъекционных растворов на основе гиалуроната натрия. Этот препарат предназначен для протезирования синовиальной жидкости и может оказать полезное воздействие на состояние суставных тканей25.

Медицинская пункция в коленном суставе

Одной из методик лечения воспаления и избавления от излишков жидкости в полости коленного сустава является медицинская пункция. Данная процедура не является инвазивной и позволяет хирургам эффективно уменьшить воспалительные процессы и восстановить подвижность коленного сустава.

Артроскопия – новый метод лечения артроза

При наличии степени тяжести II артроза может потребоваться хирургическое вмешательство. Данное заболевание может быть успешно устранено при помощи эндоскопической операции. Эта методика проводится при помощи тонких, гибких инструментов под контролем видеокамеры. При применении артроскопии необходимо провести очистку поверхности сустава от остатков разрушенных хрящей.

Околосуставная остеотомия: что это и как она помогает при гонартрозе

Если вы страдаете от гонартроза, то наверняка знаете, какой дискомфорт и болевые ощущения могут быть связаны с этим заболеванием. В этой ситуации одним из наиболее эффективных методов лечения является околосуставная остеотомия.

Что это такое? На самом деле, околосуставная остеотомия – это операция, которая позволяет изменить угол между костями в коленном суставе. В процессе операции одна из костей распиливается, после чего фиксируется с другим углом. Это позволяет перераспределить нагрузку на колено, уменьшить болевой синдром и повысить подвижность сустава.

Конечно, стоит отметить, что околосуставная остеотомия является довольно травматичным вмешательством. Поэтому она применяется обычно при I и II степени гонартроза. Однако, если вы рассматриваете этот метод лечения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и проявляйте всю осторожность и ответственность в процессе восстановления.

Эндопротезирование – это хирургическая процедура замены коленного сустава на биосовместимую конструкцию, которая обеспечивает возможность прежних объемов движений. Она часто применяется для лечения пациентов с III степенью гонартроза. Однако, данная сложная операция требует продолжительной реабилитации.

В результате эндопротезирования пациент получает новую, более надежную опору для своей ноги и улучшает качество своей жизни. Эта процедура проводится под наркозом, а сама операция занимает несколько часов. Пациенты должны оставаться в больнице несколько дней после операции, чтобы доктора могли наблюдать за процессом выздоровления.

Однако, главным этапом процедуры является реабилитация после операции. Она включает в себя комплекс физических упражнений и ухода за коленом. Пациентов настоятельно рекомендуется следовать инструкциям врачей и выполнять все рекомендованные упражнения, чтобы облегчить процесс выздоровления и вернуться к активному образу жизни.

Деформирующий остеоартроз — не безопасное состояние для организма, поэтому многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, избегают операций и выбирают консервативное лечение. Неглядя на это, медицинская практика подтверждает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы лечения, вместе с изменением стиля жизни, значительно улучшают состояние пациентов на начальных стадиях этого заболевания, сокращая таким образом необходимость применения фармацевтических препаратов.

Физиотерапия - это метод лечения, который использует физические факторы, такие как электричество, ультразвук, лазерное излучение и многие другие, для улучшения здоровья пациента. Этот метод лечения может предоставляться в больницах, клиниках и частных кабинетах физиотерапевтов.

Многие пациенты выбирают физиотерапию для уменьшения боли, улучшения движений и ускорения восстановления после операций. Физиотерапия также может помочь улучшить сон, уменьшить стресс и депрессию, а также улучшить жизненное качество людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Перед началом лечения физиотерапевт проводит осмотр пациента, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Он также составляет индивидуальный план лечения, учитывая заболевание пациента, его возраст, физическую активность и другие факторы.

В ходе лечения пациенту могут быть предложены различные методы, такие как упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и техники расслабления. Конкретный подход к лечению зависит от каждого конкретного случая и может быть скорректирован в зависимости от реакции пациента на процедуры.

Физиотерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может быть применен в комбинации с другими методами лечения, включая лекарственную терапию. Если вы хотите начать лечение физиотерапией, обратитесь к вашему врачу или физиотерапевту для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Ударно-волновая терапия (УВТ), применяемая в российских клиниках уже более 20 лет, представляет собой метод лечения, при котором врач воздействует на пораженную область с помощью специального аппарата, который генерирует радиальные акустические волны. Одна процедура включает в себя от 2000 до 4000 импульсов.

Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей. Благодаря этому, УВТ помогает лечить болезни и травмы костей, суставов и мышц. Кроме того, данный метод лечения не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает его безопасным и эффективным.

Перечислены основные причины, приводящие к развитию артроза коленного сустава, в том числе переломы ног, вывихи коленных суставов, травмы менисков, воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева), нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) и наследственная предрасположенность.

Эксперты отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека и это связано, как ни парадоксально, с увеличением средней продолжительности жизни населения.

Метод миостимуляции предполагает использование импульсов слабого тока для стимуляции мышечных тканей суставов. Такое воздействие позволяет улучшить мобильность больной ноги, уменьшить болевые ощущения, а также увеличить выносливость организма к физическим нагрузкам. Все это делает метод миостимуляции очень эффективным и востребованным в сфере лечения и реабилитации пациентов с проблемами мышечно-скелетной системы.

Фонофорез – инновационный метод терапии, который сочетает в себе воздействие ультразвуковой терапии и лекарственных препаратов. Если в нормальных условиях через кожу всасывается всего 5-7% медикамента, то благодаря фонофорезу этот показатель значительно повышается. Высокочастотные вибрации, проникая сквозь ткани коленного сустава, повышают его прогрев и улучшают проникновение лекарственных препаратов. Благодаря этому процессу можно сократить затраты на дорогостоящие медикаменты и одновременно получить максимальный терапевтический эффект.

Терапия, основанная на озоне

Одним из методов терапии является использование активного кислорода для оказания благотворного воздействия на ткани организма. Это позволяет достичь противовоспалительного и обезболивающего эффекта, что особенно важно для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Таким образом, с помощью данного метода можно снизить дозировку некоторых лекарственных препаратов или даже обойтись без их приема.

Кинезитерапия – это метод лечения и реабилитации двигательного аппарата пациентов, используя физические упражнения и механические воздействия на ткани. Врачи-кинезиологи разрабатывают индивидуальную программу упражнений, учитывая возраст, общее состояние здоровья и особенности заболевания конкретного пациента.

Кинезитерапия может применяться для лечения многих заболеваний, включая патологии опорно-двигательного аппарата, травмы, патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В процессе занятий пациенты выполняют специально выбранные упражнения и манипуляции при помощи специальным оборудования, которые направлены на достижение определенной цели в области улучшения здоровья.

Одним из преимуществ кинезитерапии является её малая травматичность. Отсутствие активного физического воздействия на ткани позволяет проводить занятия больным людям разного возраста, а также тем, кто не может выполнять интенсивные физические упражнения по состоянию здоровья.

Также кинезитерапия может применяться как вспомогательный метод в лечении многих заболеваний, так как она обладает высокой эффективностью и может быстро приводить к желаемому результату. Благодаря использованию индивидуально подобранных программ и специальным оборудованием, многие пациенты могут быстро восстановить двигательную функцию и улучшить свое здоровье.

Лечебная физкультура (ЛФК) является важным лечебным методом для пациентов с гонартрозом. Регулярные тренировки, проводимые по специальной методике, помогают укрепить мышцы ног. В некоторых случаях это может вернуть клиенту прежнюю подвижность и избежать хирургического вмешательства.

Однако не рекомендуется заниматься ЛФК самостоятельно. Важно работать под руководством опытного инструктора, который поможет выбрать правильные упражнения и четко распланировать их последовательность. Следуя рекомендациям и занимаясь под руководством компетентного специалиста, пациент может достичь успеха и избежать хирургического вмешательства.

ЛФК - лечебная гимнастика. Она состоит из комплекса несложных упражнений, которые полезны для общего укрепления здоровья. Обычно врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания пациента. Самостоятельно упражнения следует выполнять только после инструктажа.

Лечебная гимнастика включает в себя разнообразные упражнения, такие как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и многое другое. Важно заметить, что каждое упражнение имеет свою специфику, которую необходимо учитывать, чтобы получить максимальный эффект.

Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. В его состав входят лимфодренаж и мануальная терапия. Эти методы особенно подходят для малоподвижных пациентов и хорошо совмещаются с ЛФК, физиотерапией и применением лекарственных препаратов для лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя применение специальных устройств, улучшающих эффект массажа и лечебной физкультуры. Она включает в себя использование вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров для достижения желаемого результата. Все эти приспособления способствуют укреплению мышц и повышению общей физической активности, что благотворно влияет на организм.

Один из методов противодействия артрозу коленного сустава - это вытяжение суставов. Суть метода заключается в механическом увеличении пространства суставной полости, что способствует снижению боли и замедлению разрушительных процессов в суставе.

Регулярное проведение сеансов вытяжения суставов позволяет на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диеты для артроза коленного сустава

Диетологический совет и последующая корректировка веса являются эффективным дополнением к основным методам лечения артроза любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает физические упражнения для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, а треть пациентов с артрозом коленных суставов страдают от ожирения. Нередко радикальное лечение ожирения с помощью бариатрической операции позволяет пациентам, страдающим гонартрозом многие годы, избавиться от него.

Рацион для пациентов с артрозом коленных суставов должен включать в себя достаточное количество белка, продуктов, содержащих коллаген и жирные кислоты, в частности, омега-3. Это означает, что полезны морепродукты и рыба, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Диета также подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

• Слишком жирных блюд
• Консервов
• Полуфабрикатов
• Чрезмерно острых блюд
• Продуктов с искусственными красителями
• Алкоголя
• Газированных напитков

Врачи-ортопеды рекомендуют присматриваться за здоровьем коленных суставов еще до того, как начнется ощущаться боль. Рекомендуется следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снижает нагрузку на все суставы одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Симптомы артроза коленного сустава: что следует знать

Как правило, артроз появляется постепенно, без внезапных проявлений. Один из первых симптомов – легкие боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Эти ощущения обычно возникают в начале движения и быстро проходят после кратковременной прогулки; однако при продолжительной нагрузке на колено неизбежно возникают снова. Такие симптомы не следует игнорировать, поскольку с развитием болезни избавиться от нее становится все труднее.

В случае если артроз игнорируется, симптомы могут стать более серьезными:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• появляется утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• возникает деформация колена из-за костных разрастаний;
• появляется хруст в колене, который может вызвать некоторую боль;
• возникает отек вокруг колена;
• возможна хромота и неустойчивость в больном суставе;
• появляется ограничение движения в коленном суставе.

Не следует забывать, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов. Следовательно, определить степень развития заболевания без консультации врача может быть сложно.

В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.

В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.

Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.

В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Артроз коленного сустава: классификация степеней

Существует классификация гонартроза (артроза коленного сустава), в которой выделяются три степени развития заболевания.

Первая степень гонартроза характеризуется слабой болезненностью в колене, которая возникает только после длительной физической нагрузки на сустав. При этом не наблюдается ограничения функциональности колена, хрящевая ткань разрушена незначительно.

Вторая степень гонартроза сопровождается болезненностью в колене, которая проявляется не только после значительных физических нагрузок, но и при обычных движениях. Также возможно ограничение подвижности коленного сустава. Значительное количество хрящевой ткани уже разрушено, что приводит к деформации сустава.

Третья степень гонартроза является самой тяжелой и характеризуется серьезным ограничением подвижности сустава. Болезненность в колене становится постоянной и сильной, ослабление болевых ощущений наблюдается только при покое. Из-за полной деформации сустава, связанный с этим ограниченный объем движений сустава, человеку затруднительно не только двигаться, но и вести самостоятельный образ жизни.

Правильная диагностика гонартроза и своевременное лечение помогут избежать тяжелых последствий заболевания.

Страдание от гонартроза на 1 стадии

Первая стадия гонартроза начинается с первых симптомов заболевания и заканчивается тогда, когда появляются костные деформации, которые можно заметить при осмотре или на рентгеновских снимках. При первой стадии гонартроза колено может изменить свою форму в первые месяцы артроза. Это происходит из-за скопления жидкости в суставе (то есть синовита). Боль на этой стадии может быть разной интенсивности и возникать при движении.

Для лечения первой стадии гонартроза эффективно консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию. Основная цель терапии - не только снижение выраженности болевого синдрома, но и поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Терапия может включать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Гонартроз 2 степени, также известный как коленный артроз, характеризуется не только уменьшением подвижности сустава и появлением неприятных ощущений при нагрузках, но и хрустом в колене во время приседаний и ходьбы. При рентгеновском обследовании видны разрастания костной ткани в области краев сустава и сужение самой суставной щели. Колено внешне деформировано и увеличено в размерах.

Для лечения гонартроза 2 степени врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства. Немедикаментозное лечение также может быть показано и включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортезов. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, хирургические методы лечения могут быть рекомендованы.

Гонартроз 3 степени - это серьезное заболевание, при котором хрящевая ткань в коленном суставе почти полностью разрушается.

В некоторых случаях нога больного становится полностью неподвижной из-за того, что кости срастаются между собой. Это означает, что больному необходимы костыль или палка для передвижения.

Нарушение сна и сложности с передвижением - это только некоторые из проблем, с которыми сталкивается человек с гонартрозом 3 степени. Однако нет необходимости отчаиваться, так как существуют методы лечения.

Оперативное лечение является единственным эффективным методом на этой стадии заболевания.

Другие методы, такие как лекарства и физиопроцедуры, уже не могут остановить разрушение сустава.

Определить степень гонартроза можно только по результатам рентгенографии.

В редких случаях, даже при слабых симптомах, может установиться диагноз 3 степени гонартроза с серьезным разрушением внутрисуставного хряща.

Во всех случаях рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.

Лечение артроза коленного сустава: как правильно подойти к этому вопросу

Если у вас была поставлена диагноз гонартроза, то необходимо уделить особое внимание вопросу лечения. Не стоит надеяться на то, что доступные в аптеке компрессы или мази помогут решить проблему – данное заболевание требует всестороннего подхода и соблюдения рекомендаций специалиста. Но полностью вылечить гонартроз невозможно – можно лишь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Важно понимать, что способ лечения артроза коленного сустава может значительно различаться в зависимости от конкретной ситуации – ортопед должен учитывать жалобы пациента, установить наличие сопутствующей патологии и выбрать необходимые методики физиотерапии, доступные в данном медицинском учреждении. В специализированной ортопедической клинике вы сможете получить оптимальное лечение гонартроза, тщательно подобранное для вашего конкретного случая.

Лечение артроза коленного сустава при помощи медикаментов

Для борьбы с гонартрозом, особенно при необходимости экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления, используются медикаментозные препараты. Врачи, с этой целью, могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток. Среди них:

• «Ибупрофен» (20–130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60–80 руб./20 шт.);
• многие другие.

Однако следует учитывать, что НПВС могут вызывать большое количество нежелательных эффектов. В связи с этим, препараты данной группы назначаются главным образом «по требованию». Для уменьшения негативного воздействия препаратов на ЖКТ, врачи также могут назначать препараты, способствующие повышению резистентности слизистой оболочки ЖКТ.

Фото: freepik.com