Что такое интерфероны, как они действуют и когда их примененяют?
Борьба с инфекциями является большой проблемой для многих людей. Тем не менее, организм человека обладает собственной системой борьбы с вирусами - интерферонами. Чтобы помочь организму бороться с заболеванием, медицина разработала лекарственные препараты, также известные как искусственные интерфероны и стимуляторы их синтеза. В данной статье мы рассмотрим эти препараты подробнее.
Интерферон – это белковый компонент, который обеспечивает защиту организма от вирусных инфекций. При этом он является неспецифическим по своей активности, то есть оказывает воздействие не только на возбудитель какого-либо конкретного заболевания, но и на все вирусные частицы в целом. Если говорить общими словами, то интерферон – это универсальный защитник организма, который начинает свою работу намного раньше чем другие компоненты иммунной системы. Препараты интерферона даже используются в онкологии для подавления опухолевого роста.
Клетки организма вырабатывают интерферон в ответ на действие вирусных, бактериальных инфекций, опухолевых клеток или на их метаболические продукты. Индукторы интерферона, то есть лекарственные препараты, также могут стимулировать его выработку. Когда молекулы индукторов попадают в кровь или межклеточную жидкость, они связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Это затем запускает сложный каскад реакций, который приводит к образованию специфических белков. Как результат, клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.
Кроме своего действия на зараженные клетки, интерфероны стимулируют работу других компонентов иммунной системы, участвуют в контроле воспалительной реакции и защищают организм от развития опухолей. Это свойство активно изучается и уже применяется для борьбы с некоторыми видами рака.
Виды человеческого интерферона
Молекулы интерферона уникальны по своей генетической структуре, клеточным рецепторам и кодированному составу ДНК. В соответствии со своей биологической активностью, интерфероны разделяют на три типа.
Первый тип включает альфа-интерферон, который имеет 13 структурных вариантов, а также бета-, каппа-, эпсилон- и омега-интерфероны. Второй тип представлен только гамма-интерфероном. Относительно недавно, в 2002 году, были открыты лямбда-интерфероны, отличающиеся генетической структурой и типом рецепторов. Однако биологическая активность лямбда-интерферонов очень схожа с первым типом.
Несмотря на свои высокие потенциальные возможности, применение интерферонов не является универсальным лекарством для всех возможных проблем. Некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.
Кроме того, интерфероны — это лишь первая линия обороны, которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение "врага" по организму. Это даёт время на выработку иммунных клеток и антител.
Основной механизм действия интерферона заключается в подавлении развития и деления. Эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток в физиологических дозах. Однако, при введении значительных доз, может пострадать собственные ткани организма, которые быстро обновляются; в первую очередь, это касается клеток крови.
Прежде, чем начинать лечение препаратами интерферона, необходимо изучить пользу и возможный вред от их приема.
Применение аналогов интерферона в медицине
Интерферон-основанные лекарственные препараты доказали свою эффективность в борьбе с широким спектром заболеваний, включая герпес, ВПЧ, различные формы гепатита, волчанку, грипп и другие вирусные и бактериальные инфекции. Это применимо и для лечения онкологических заболеваний, а также СПИДа. Несмотря на то, что его открытие относительно ново в медицине и было осуществлено в 1957 году в результате экспериментов на мышах, оказалось, что интерфероны вырабатываются не только у мышей, но и у всех млекопитающих, в том числе у человека. Поэтому возникла задача разработки методов промышленного производства противовирусных веществ.
Однако, процедура получения интерферонов из крови доноров была долгое время несовершенной и неэффективной, что ограничивало их применение. В крови доноров находится всего 1 мкг интерферонов в 1 литре. А для производства всего одной дозы препарата требуется примерно такое же количество молекул. Очевидно, что для курса лечения тяжелых вирусных заболеваний, таких как гепатит, человек должен получить около 150 доз. Эту проблему удалось решить только в 1980 году в Японии, с помощью специально выращенной культуры лимфобластных клеток. А в 1981 году в США вместо клеток человека использовали культуру дрожжевых грибков. С помощью генной инженерии в геном был введен ген, который кодирует производство молекулы интерферона. Это значительно упростило производство препарата.
Существуют четыре основных метода производства препаратов на основе интерферона, отличающихся по специфике получения: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный и пегилированный.
Лейкоцитарный интерферон получают из крови доноров. Для увеличения выработки требуемых веществ, клетки стимулируют непатогенными вирусами, что позволяет иммунной системе определить "сигнальные" частицы.
После получения такого препарата он очищается и концентрируется. В нем могут содержаться все виды интерферонов и другие биологически активные вещества. Это имеет свои преимущества и недостатки. Достоинством такого препарата является его высокий потенциал биологического действия. Однако недостатком является высокая вероятность побочных эффектов при внутримышечном введении.
Лимфобластоидный интерферон получается из культуры лимфобластных клеток, которые, также, обрабатывают специальными веществами, стимулирующими иммунный ответ. Такие препараты содержат определенное соотношение разных видов интерферона и не так часто вызывают побочные эффекты.
Рекомбинантные препараты производятся из культуры клеток бактерий или грибов, в которые специально внедрен участок человеческого гена. Интерферон, полученный таким способом, может немного отличаться по своей структуре от «природного» человеческого. Однако, такие препараты сохраняют противовирусную активность, но добиться стимуляции иммунитета им не так легко.
Пегилированные интерфероны - это рекомбинантные белковые молекулы с соединенным полиэтиленгликолем. Такое соединение увеличивает срок действия интерферона в организме. Например, если стандартный рекомбинантный интерферон при лечении вирусного гепатита C нужно вводить три раза в неделю, то пегилированный достаточно использовать один раз за тот же промежуток времени. ПЭГ растворим в воде, не взаимодействует с биологическими процессами в организме и не вызывает иммунного ответа. Приложение ПЭГ значительно увеличивает размер молекулы интерферона, что увеличивает период полувыведения препарата в организме.
Показания и противопоказания к применению препаратов, основанных на интерфероне
Группировать препараты на основе интерферона по методу получения, формам выпуска и показаниям к их использованию не представляется возможным. Каждое средство обладает индивидуальными особенностями применения и эффективности при определенных заболеваниях. К примеру, препараты «Инферон» и «Альфаферон» относятся к группе лейкоцитарных интерферонов, однако они имеют разные показания к применению. «Инферон», согласно инструкции, используется внутримышечно при неуточненных вирусных инфекциях и для иммунотерапии. А «Альфаферон» вводят в мышцу для лечения гепатита, микоза и некоторых онкологических заболеваний.
Кроме того, существуют препараты, которые используются только местно, и другие, которые могут быть использованы в виде инъекций. «Интерферон человеческий лейкоцитарный» используется для местного применения, закапывания в нос и проведения ингаляций. При выборе нужного препарата на основе интерферона, необходимо ориентироваться не только на характеристики группы веществ, а скорее на рекомендации врача и инструкцию по применению конкретного препарата.
Препараты на основе интерферона в виде инъекций применяются при системных заболеваниях, таких как гепатит, опухоли или рассеянный склероз. Препарат в виде капель в нос используется для лечения риносинуситов и профилактики ОРВИ. Капли в глаза помогут при конъюнктивите. Суппозитории можно использовать при многих заболеваниях, в том числе у детей. А гель подходит для смазывания носа или кожи.
Некоторые из наиболее однородных групп на сегодняшний день являются пегилированными интерферонами. К эффективным препаратам в этой группе относятся пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон альфа-2b. Препарат «Пегасис» относится к первому классу, а «ПегИнтрон» - ко второму. Оба препарата используются подкожно раз в неделю только для лечения хронического вирусного гепатита В и С.
Существует многочисленное количество препаратов на основе рекомбинантного интерферона, представленных на рынке под различными торговыми названиями. Среди них такие лекарства как «Реаферон», «Виферон», «Ингарон», «Интерфераль» и другие. Каждый из этих препаратов имеет свои формы для местного применения и для инъекций, а также определенный список показаний к применению. В большинстве своем, рекомбинантные интерфероны используются для лечения вирусных и бактериальных инфекций.
Интерфероны способны защищать организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Эти вещества обладают сложным биологическим действием. Современная медицина позволяет создать аналогичные интерфероны и применять их в лечении и профилактике заболеваний. Однако выбор оптимального препарата может осуществить только квалифицированный врач.
Фото: freepik.com