Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах
Открытие собственной стоматологии может быть одним из самых выгодных шагов в бизнесе сегодня. Особенно востребованы услуги зубных врачей, которые не только улучшают здоровье зубов, но и придают окружающим яркую улыбку. Как же начать этот бизнес из ничего? Ниже мы расскажем о нескольких важных моментах, которые следует учесть.
Сначала нужно решить, какой тип стоматологической клиники вы хотели бы открыть. Компания "Дентекс" предлагает своим клиентам комплексный подход к созданию медицинских объектов различного уровня сложности. Это позволяет не только лучше подготовиться к работе, но и обеспечить наилучшие условия для всех пациентов. У компании "СпецМедПроект" есть собственное архитектурно-строительное бюро для разработки проектов любой сложности.
Компании могут предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Это значит, что каждый элемент, необходимый для работы стоматологической клиники, будет подобран опытными специалистами с учетом особенностей вашего бизнеса, как только вы решите купить этот комплект.
Если в будущем понадобится гарантийное или сервисное обслуживание, то нужно обратиться только в авторизованные сервисные центры, чтобы получить профессиональную помощь от сертифицированных сервисников.
Когда подготовительная работа закончена, возможно потребуется лизинг стоматологического оборудования. Такой сервис позволяет расширить бизнес или обновить оборудование, сохранив денежные средства для текущей деятельности. Но если вы хотите купить оборудование, компании предлагают широкий ассортимент стоматологических установок – от бюджетных вариантов до премиальных моделей ведущих мировых производителей.
Если вы готовы начать бизнес, то нужно уделить время и внимание подбору персонала, который будет работать в вашей клинике. Опытные специалисты могут не только обеспечить высокий уровень сервиса, но и поддерживать связи с пациентами на долгосрочной основе.
Наконец, необходимо подбирать помещение и разработать проект, соответствующий требованиям нормативно-технической документации и многочисленных инстанций, чтобы создать комфортные условия для пациентов и сотрудников клиники. Капитальные затраты на открытие стоматологии с нуля оправдают себя уже спустя примерно 24–26 месяцев.
Шаг 1: создание проекта
Перед тем, как обратиться в проектную организацию, нужно четко представлять образ будущей стоматологии. Строительство клиники начинается с определения основных параметров объекта. Какие цели будут ставиться перед клиникой? Какие задачи она будет решать? Количество кресел (мощность) — это число клиентов, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Мощность определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений.
Есть множество вариантов: небольшой кабинет на одно-два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.
Спектр предоставляемых услуг также является ключевым фактором. Помимо стоматологов-терапевтов в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники, и каждому понадобятся собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента… Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, состава профильных специалистов.
Также важен ценовой уровень. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: выбрать правильное расположение клиники, заказать модный дизайн-проект, сделать дорогой ремонт, закупить кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.
Проектно-строительная организация, которой можно доверить разработку проекта, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как именно перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.
Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта (лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты) регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, в клинике должны предусматриваться вспомогательные и хозяйственные помещения (гардеробная, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения), наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.
Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов (вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах стоматологов, кроме операционной, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания).
Перед началом работы над проектом специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Как правило, экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику. Однако в некоторых случаях, например, для открытия крупного многопрофильного центра, бывает проще согласовать строительство с нуля.
Проект стоматологии представляет собой комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие основные разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.
От качества и полноты проектной документации зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.
Шаг 2: как получить документы для строительства стоматологической клиники
Чтобы открыть стоматологическую клинику, необходимо получить разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию, а также провести согласование проекта перепланировки или переустройства для уже существующих зданий. Рассмотрим этапы получения документов, которые могут потребоваться для открытия стоматологической клиники.
Количество заключений и продолжительность экспертиз зависят от мощности и функционала клиники, архитектурных и инженерных особенностей, а также от типа здания, в котором она будет размещаться. Рекомендуется заранее подготовиться к тому, что процесс разработки и согласования проекта стоматологической клиники, даже на одно кресло, может занять не менее трех-четырех месяцев.
Обращение в БТИ является первым этапом. Проект перепланировки разрабатывают на основании техпаспорта помещения. Если помещения клиники находятся в многоквартирном жилом доме (МКД), где уже проводилась техническая инвентаризация, или в здании, являющемся собственностью города, следует обратиться за архивным паспортом в БТИ. Если же паспорт был оформлен более пяти лет назад, придется вызывать техника для повторного обследования. Оформление нового паспорта, в зависимости от площади помещения, может занять один-два месяца. Если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, то перепланировка, не путать с реконструкцией, должна быть согласована в БТИ, куда необходимо представить проект и техническое заключение. Если помещения находятся в жилом здании, потребуется согласование в жилинспекции.
Каждая надзорная служба, такая как Роспотребнадзор, Пожнадзор, жилинспекция, Департамент здравоохранения, осуществляет контроль за соблюдением обязательных требований в своей области. У разных ведомств отличается предмет проверки, в том числе состав рассматриваемой проектной документации. Поэтому возможно получить положительное санитарно-гигиеническое заключение Роспотребнадзора и лицензию на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения для помещения, в котором переустройство и/или перепланировка были выполнены без получения разрешения БТИ и жилинспекции, поскольку произведенные изменения можно узаконить впоследствии.
Получение заключений от муниципальных служб является еще одним этапом. Проект стоматологической клиники должен пройти проверку во всех заинтересованных городских службах, чьи требования не должны быть нарушены. Количество согласований зависит от типа здания, например, жилого дома, общественного здания или объекта культурного наследия.
Если стоматология открывается в жилом доме и при ремонте затрагивается общее имущество дома, потребуется одобрение жильцов. Затем учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить техническую документацию, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет 30-45 дней. При положительном исходе инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После чистового ремонта инспекторы ЖИ принимают перепланировку, остается только получить новый паспорт БТИ и зарегистрироваться в ЕГРН.
Если вы планируете обустроить рентген-кабинет, то потребуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. Согласно СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем должны быть организованы меры по защите пациентов и персонала, а также смежных помещений и ближайших территорий от радиационного излучения. Проект согласовывается рентгенорадиологическим отделением региона. В Москве это Городское рентгенорадиологическое отделение (ГорРО) НПЦ медицинской радиологии.
Наконец, стоит отметить, что перепланировку или переустройство можно оформить (узаконить) впоследствии, если не затрагивались несущие конструкции, не нарушались строительные нормы и требования противопожарного и санитарно-эпидемиологического законодательства. Размер штрафов за перепланировку нежилых помещений в многоквартирных жилых домах определяется в субъектах РФ по-разному.
Строительство и/или перепланировка – это один из основных этапов открытия стоматологической клиники. После утверждения проекта подготавливается подробная смета, на основании которой закупаются строительные материалы и изделия в соответствии с требованиями проектной документации. Все работы должны быть выполнены в соответствии с проектом и в определенный график. При этом исполнители работ должны вести журнал фиксации прогресса выполнения работ.
Контроль процесса строительно-монтажных работ осуществляется проектной организацией на основании договора авторского надзора. Как и проектная, строительная организация, должна быть членом СРО и иметь соответствующую лицензию МЧС для выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики.
При открытии стоматологической клиники есть свои особенности, которые нужно учитывать при проведении ремонтно-строительных работ. Например, применяются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к влажной уборке и обработке дезинфицирующими растворами. Кроме того, производится изоляция «чистых» и «грязных» зон, устройство сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Также выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений, подготовка пространства и коммуникаций для установки высокотехнологичного оборудования, а также работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ.
Установка систем вентиляции также имеет свои особенности. Важно, чтобы воздушные потоки не переносились из «грязных» зон в «чистые», поэтому вентиляция производится в соответствующем режиме. Автономные системы вентиляции устанавливаются для операционных с предоперационными, стерилизационных и рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
После завершения строительства и переустройства следует отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, включая журнал производственных работ, паспорта и акты скрытых работ. Все эти документы будут необходимы для обращения в органы надзора и последующего лицензирования стоматологической клиники.
Важное значение для создания комфортных условий в стоматологических кабинетах имеет оборудование и отделка помещения. Светлые оттенки стен, полов и потолков являются предпочтительными, так как они не мешают восприятию цвета зубной эмали, протезов, пломб и слизистых оболочек. При ремонте или строительстве нужно использовать только те материалы, на которые есть свидетельство СЭС. Отделка стен и полов обеспечивает гладкую поверхность, устойчивую к частой санитарной обработке и дезинфекции без трещин и зазоров. Межплиточные и межпанельные швы должны быть надежно затерты, а соединения между стенами и потолком, а также полом и плинтусом должны быть обработаны герметиком.
Для обеспечения качественного лечения и комфорта работников важно придерживаться определенных требований по оснащению стоматологического кабинета. Его выбор и установка производятся на этапе проектирования, в консультации с технологом-проектировщиком и компанией-поставщиком. Цена исключительно зависят от класса стоматологии и поставленных задач, важно также иметь соответствующие декларации и регистрацию оборудования в Госреестре.
При заключении договора на поставку оборудования настоятельно рекомендуется дистрибьютеру контролировать весь процесс подготовки места для размещения до наладки и сервисного обслуживания. В случае, когда организация-поставщик является официальным представителем производителя, есть возможность получить качественное обучение медицинского персонала работе на оригинальном оборудовании.
Когда дело доходит до открытия стоматологического кабинета или клиники, проектирование, согласование строительных работ и получение необходимых лицензий - это обязательный этап. Чтобы избежать неприятных сюрпризов при ремонте и согласовании, предпочтительнее поручить проект дизайна стоматологии той же организации, которая занимается перепланировкой или строительством.
Для клиник среднего и высокого уровня очень важен современный дизайн зон ожидания пациентов, вестибюля, уборных и т.д. Кроме того, комнаты ожидания должны быть оборудованы удобной, легко моющейся мебелью и предусматривать возможности для досуга, включая зоны для детей.
Как только ремонт закончен и оборудование установлено, необходимо получить лицензию на предоставление стоматологических услуг. В соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ, необходимо пройти оценку соблюдения стандартов Роспотребнадзора, Госпожнадзора, правил охраны труда и т.п. Также потребуются документы, подтверждающие квалификацию сотрудников. Учредитель должен отправить в Департамент здравоохранения города Москвы заявление вместе с уставными документами, договором аренды, сертификатами на оборудование, паспортами, свидетельствами и заключениями, полученными ранее. Заявление на лицензирование рассматривается около 45 дней.
После того, как получена лицензия, остается только набрать медицинский персонал, если это не было сделано ранее. Хотя ответы на вопросы «Как открыть стоматологическую клинику?» и «Как открыть стоматологический кабинет?» различаются по количеству подэтапов, порядок проектирования, согласования и лицензирования одинаков. Весь цикл открытия частной стоматологии может занять от 12 до 15 месяцев или даже годы, из-за многих этапов процесса согласования.
Чтобы сократить время и минимизировать затраты, можно обратиться в специализированную архитектурно-строительную компанию и оформить договор под ключ. Это позволит сократить срок строительства и запуска стоматологии в полтора–два раза.
Как правильно проектировать и оборудовать стоматологическую клинику – рассказывает эксперт из компании «СпецМедПроект».
Чтобы избежать рисков и ошибок в проектировании стоматологической клиники, необходимо обратиться к специалистам. Компания, имеющая богатый опыт в проектировании медицинских объектов, хорошо знает про все нюансы этой области – от выбора помещения до оформления интерьеров. На всех этапах проектирования необходимо учитывать специфические требования к инженерному оснащению и размещению дорогостоящего оборудования, сложного в установке, отладке и обслуживании.
Компания «СпецМедПроект» может предоставить комплексные услуги по разработке проекта и поставке оборудования стоматологической клиники. Профессионалы из этой компании могут сократить сроки обустройства новых клиник и согласования всех этапов их создания. Они также могут подготовить и согласовать полный пакет проектной документации, учитывая федеральные стандарты, строительные нормы и требования Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.
Группа компаний, в которую входит «СпецМедПроект», предоставляет стоматологическое, хирургическое и рентгеновское оборудование различных классов от ведущих мировых производителей. Они также поставляют компрессоры и помпы, аспирационные системы, стерилизаторы, микроскопы, оборудование для имплантологии и пародонтологии. Компания также предлагает услуги сервисного, гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования. Чтобы иметь опытных специалистов, которые передают свой опыт стоматологам и техническим работникам, компания обучает персонал в своем собственном учебном центре. Сертифицированные специалисты постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе.
Фото: freepik.com