Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?
Боль в горле является распространенной проблемой, с которой приходится сталкиваться многим людям. Она может быть одним из симптомов, вызванных различными заболеваниями, как вирусной, так и бактериальной этиологии. Для того чтобы провести оптимальное лечение больного горла, необходимо установить причину болезни. При этом важно не допустить ошибок в терапии, которые могут привести к токсико-дистрофическим поражениям, аутоиммунным расстройствам и другим осложнениям.
Согласно актуальным терапевтическим подходам, в первую очередь необходимо выяснить, что может стать причиной воспаления горла. Например, примерно 80% всех случаев обращений к врачам с жалобами на боль и першение в горле связаны с острым фарингитом и острым тонзиллитом. При остром фарингите воспаление затрагивает заднюю стенку глотки, а при остром тонзиллите — небные миндалины. Если поражены обе зоны, то это состояние называется танзиллофарингит.
Вызывать заболевание могут различные возбудители. Например, по статистике, вирусы становятся причиной до 70% фарингитов, при этом можно выделить респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус и др., а также вирус Эпштейна — Барр. Также энтеровирусные инфекции (например, Коксаки B) могут вызывать боль в горле. В свою очередь, бактерии, по статистике, становятся причиной танзиллофарингитов в 30% случаев, причем наиболее часто вызывающей болезнь является стрептококковая инфекция.
Для того чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно начинать лечение при инфекции горла. Противомикробное средство для полоскания может помочь в некоторых случаях, однако в любом случае стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректную терапию. Оптимальное лечение должно быть комплексным, то есть направленным как на устранение причины заболевания, так и на подавление симптомов. Современные лекарственные средства могут помочь организму справиться с инфекцией, но без консультации врача и назначения корректной терапии риск неудачного лечения и осложнений остается высоким.
Когда бактериальная инфекция вызывает боль в горле, может потребоваться использование антибактериальных, антисептических или противомикробных средств. Давайте подробнее рассмотрим различные группы лекарств.
Системные антибиотики
Если тонзиллофарингит вызван бактериальной инфекцией, и вы испытываете общее ухудшение самочувствия и повышенную температуру, возможно стоит использовать антибиотики в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов. Врач может назначить защищенные пенициллины (на основе амоксициллина), а также цефалоспорины (на основе цефиксима) и макролиды (активное вещество — эритромицин).
Однако следует учитывать, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и возможных побочных реакций. Например, при приеме лекарств, содержащих пенициллин, возможно развитие аллергии. Также эти средства могут вызвать диарею, токсическое поражение ЦНС, гемолитическую анемию и другие опасные последствия. По этой причине такие лекарства продаются только по рецепту. Лечащий врач должен ответственно подходить к диагностике заболевания и учитывать соотношение возможного вреда и пользы от использования препарата. (Ссылка на источник: Brian J. Werth. Пенициллины. Справочник MSD Профессиональная версия [Электронный ресурс]. 2020. URL:https://www.msdmanuals.com/)
Важность рационального использования антибиотиков
Статистика показывает, что в России до 95% населения получают антибиотики, при этом в более чем 65% случаев такое назначение является необоснованным1. Излишнее и неоправданное применение антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к этим средствам, что вызывает серьезные опасения у Всемирной организации здравоохранения2.
Однако, не всегда необходимо применять системные антибиотики. Если заболевание протекает с локальными симптомами, достаточно использовать местные противомикробные препараты. Эти препараты также эффективны в отношении возбудителя, однако, не имеют токсического влияния на организм человека.
В группу местных антибиотиков входят препараты на основе фузафунгина, грамицидина C и сульфаниламидов, которые могут быть представлены в виде аэрозолей, спреев, таблеток для рассасывания и растворов для наружного применения1. Растворы для полоскания горла, к примеру, помимо уничтожения бактерий, могут способствовать также вымыванию патогенных микроорганизмов и биопленок, оказывающих снижающее влияние на чувствительность бактерий к антимикробным препаратам3.
Кроме того, антисептики, являющиеся препаратами местной терапии, играют важную роль в лечении острых фарингитов. Эти препараты могут уничтожать или подавлять рост бактерий и других болезнетворных микроорганизмов, не оказывая при этом токсического влияния на кожу и слизистые оболочки4. В антисептиках могут использоваться как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения, например, настои шалфея и ромашки1.
Таким образом, правильное и рациональное применение антибиотиков и препаратов местной терапии является важным фактором в сохранении эффективности этих средств против бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
1 Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзиллофарингиты: методические рекомендации. 2014. URL:https://lornii.ru/.
2 Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. 2020. URL:https://www.who.int/.
3 Мальцев С. В., Мансурова Г. Ш. Что такое биопленка? URL:https://cyberleninka.ru/.
4 Рязанцев С. В., Павлова С. С., Еремин С. А., Горпинич В. Д. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium medicum. 2021. URL:https://omnidoctor.ru/.
Важным требованием к антисептическим препаратам является их эффективность в борьбе с бактериальными инфекциями, а также безопасность использования, исключающая негативное воздействие на организм. В связи с этим, при выборе антисептического препарата стоит обратить внимание на его состав, принцип действия и возрастные ограничения.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости широко используются комплексные средства с противомикробным и антисептическим эффектом. Одним из популярных препаратов является «Граммидин», который выпускается в форме спрея для местного применения. Средство обладает антибиотическим действием и антисептическими свойствами, что позволяет справиться с болезнетворными микроорганизмами без негативного воздействия на организм в целом. «Граммидин» рекомендуется использовать при фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях горла. Стоит отметить, что препарат имеет возрастные ограничения и не подходит детям младше шести лет.
Еще одним из эффективных антисептических препаратов является «Фурацилин Авексима», который производится в виде шипучих таблеток для приготовления раствора. Средство содержит противомикробное средство — производное нитрофурана, которое активно воздействует на бактерии, вызывающие заболевания. «Фурацилин Авексима» показан при остром тонзиллите, гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Он выполняет функцию вымывания бактерий и воспалительного налета из горла, что позволяет бороться с причиной заболевания. Важно учитывать, что данный препарат также имеет свои противопоказания и не рекомендуется для людей с нарушенной функцией почек.
Таким образом, выбор антисептического препарата для лечения заболеваний горла следует осуществлять с особой осторожностью, учитывая не только эффективность и состав, но и возрастные ограничения и противопоказания.
Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора напоминают о важности полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Оказывается, если человек в маске контактирует с больным, затем прополоскает горло, вымоет руки и лицо, то COVID-19 может протекать легче и закончится быстрее. Об этом сообщает РИА Новости.
Средство под названием «Гексорал табс» в форме таблеток для рассасывания помогает бороться с воспалительными заболеваниями глотки. Его преимущество заключается в том, что хлоргексидин оказывает антибактериальное действие, а бензокаин – антисептическое. Напомним, хлоргексидин действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и может продолжительное время сохраняться в слюне. Анестезирующее действие представленного средства проявляется через 15-30 секунд после применения и длится примерно 5-10 минут.
«Гексорал табс» следует использовать в лечении фарингита, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний глотки. Согласно рекомендациям производителя, для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не более 8 таблеток в день с перерывом в 1-2 часа. Длительность курса зависит от течения заболевания, но перед использованием стоит прочитать список противопоказаний и возможных побочных реакций. Среди противопоказаний указываются повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран и низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Отмечается, что таблетки для рассасывания нельзя давать детям младше четырех лет. Среди побочных действий возможны нарушение вкуса, изменение цвета зубов, а также развитие анафилактического шока, который потребует немедленной медицинской помощи.
Препарат «Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-002626/07. Более подробную информацию о данном средстве и его свойствах можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.
Борьба с вирусами, вызывающими тонзиллофарингит, требует применения местных антисептиков, которые уменьшают репликацию вирусов, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для снижения болевого синдрома, как указано в статье Крюкова А.И., Кунельской Н.Л. и их коллег. Большинство НПВС угнетает активность фермента циклооксигеназы, что приводит к уменьшению воспаления и болевых ощущений в горле.
Среди лекарственных форм, используемых для лечения тонзиллофарингита, могут быть таблетки и капсулы, таблетки для рассасывания и спреи. Таблетки НПВС, к примеру, могут быть назначены в случае борьбы с вирусы, так как они способны купировать болевой синдром и лихорадку. Таблетки для рассасывания, содержащие антисептические или обезболивающие свойства, использованы для уменьшения болевых ощущений и других воспалительных реакций. Спреи являются быстрой и удобной формой лекарственных средств, которые направлены на область поражения, однако кратковременность эффекта является их недостатком.
При выборе формы лекарственных средств, врач учитывает клиническую картину заболевания, индивидуальные особенности организма и личные предпочтения пациента. Примерами препаратов при лечении тонзиллофарингита небактериальной природы являются «Напроксен-ФС» и «Стрепсилс Интенсив». «Напроксен-ФС» содержит нетероидное противовоспалительное вещество, напроксен натрий, которое растворяется и всасывается в организм. Его дозировку, продолжительность курса и целесообразность приема следует определять врачом. «Стрепсилс Интенсив» является комплексным препаратом, который содержит флурбипрофен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Важным компонентом комплексной терапии при заболеваниях горла является полоскание, для которого применяются специальные препараты.
Войны с болезнями
Для эффективного лечения любой болезни необходимо идентифицировать возбудителя. В некоторых случаях применяются универсальные препараты, которые могут помочь организму бороться с болезнью независимо от того, какой инфекцией она вызвана. Если у вас болит горло, то первым делом необходимо использовать средства для его полоскания, такие как готовые растворы или таблетки, разведенные в воде. Это помогает очистить ткани от слизи и устранить продукты жизнедеятельности возбудителей болезни. Для достижения этой цели можно использовать настои трав или соляной раствор.
Существуют и другие общие рекомендации для лечения воспаленного горла, включая обильное теплое питье, отдых и здоровое питание с достаточной калорийностью. Также следует избегать курения и соблюдать гигиену, а также проветривать помещение. Эти простые меры могут помочь сократить концентрацию патогенов вокруг вас и предотвратить передачу инфекции другим членам семьи.
Однако, для лечения любого заболевания не менее важным является точное и своевременное постановление диагноза. Не следует заниматься самолечением и дожидаться осложнений, лучше обратиться к специалисту сразу после появления первых симптомов и получить оптимальную схему терапии. В зависимости от показаний и клинической картины врач предложит нужное средство. Одной из часто рекомендуемых и эффективных лекарственных форм являются растворы для полоскания горла, которые помогают подавить активность патогенов и вымыть их из глотки и полости рта.
Важно помнить, что у всех упомянутых в статье средств могут быть противопоказания. Поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Также следует отметить, что информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна служить причиной для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com