Рахит у детей: причины, признаки и возможная профилактика

Медицинское состояние, которое возникает в организме ребенка из-за нехватки витамина D3 и нарушения внутреннего метаболизма, известно под названием "рахит". Костная система страдает в первую очередь и может привести к необратимым изменениям в опорно-двигательном аппарате, а само заболевание оказывает влияние на весь организм. В России распространенность рахита всегда была высокой, а в последнее время превышает 50%.

Некоторые ученые утверждают, что реальный уровень заболеваемости куда выше, чем показатели статистики. Это связано с тем, что учитываются только тяжелые формы заболевания, а легкие почти не учитываются. В данной статье расскажем о том, как можно определить рахит и избежать осложнений.

Рахит — это распространенное заболевание среди детей раннего возраста, которое стало снова актуальным в наши дни. Для решения проблемы рахита необходимо понимать его причины, однако многие аспекты заболевания до сих пор остаются неизученными.

Причинами рахита являются:

1. Недостаток в поступлении витамина D3 в организм. Это прямая причина развития рахита. Колекальциферол, который содержится в витамине D3, помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, особенно из грудного молока. Если в организме ребенка отсутствует соответствующее количество витамина D3, это затрудняет поддержание нормальных уровней кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
2. Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые могут нарушить процесс переваривания и всасывания жиров в организме, а витамин D3 - жирорастворимый, поэтому не всасывается. К примеру, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), муковисцидоз и некоторые другие заболевания могут привести к этому.
3. Недостаток ультрафиолетовых лучей, необходимых для синтеза витамина D3 в коже.
4. Недоношенность и недостаточность веса при рождении. У младенцев, родившихся менее чем за 9 месяцев, организм не сможет обеспечить адекватное поступление и метаболизм кальция и фосфора, что может вызвать развитие рахита.
5. Генетическая предрасположенность. Люди со смуглой кожей более склонны к дефициту витамина D3 из-за большого содержания меланина в коже, который затрудняет синтез колекальциферола при воздействии солнечного света. Также есть генетические заболевания, которые приводят к низкому уровню фосфатов в организме.

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития рахита у детей, включают в себя употребление некоторых лекарственных препаратов, проживание в северных широтах и средней полосе, вегетарианское питание, а также недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

Интересно, что рахит был описан еще в XVII столетии в Англии, где он был известен как "английская болезнь", так как именно там были наиболее распространены случаи тяжелых форм этого заболевания, которые были связаны с недостатком солнечного света в местном климате и жизнью в тесных кварталах в эпоху промышленной революции.

Раннее выявление рахита: что нужно знать о симптомах на ранней стадии

Развитие рахита имеет разнообразные признаки, которые зависят от стадии заболевания. У детей первые симптомы рахита могут появиться уже в первые два-три месяца жизни. К счастью, на ранней стадии болезни еще нет необратимых проявлений, и поэтому ее можно подозреть только на основании косвенных симптомов.

Ранние симптомы рахита:

• изменение настроения: малыш начинает часто плакать, становится тревожным, беспокойным и вздрагивает во время сна;
• повышенная потливость в области головы, при этом пот липкий и вызывает раздражения кожи. Потливость усиливается во время кормления и сна.
• позднее закрытие родничка: края большого родничка и костей черепа оказываются податливыми (вдоль стреловидного и лобковидного швов);
• неустойчивый стул и моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Из-за рахита кости малышей становятся мягкими, слабыми и теряют свою прочность, что приводит к их деформации.

Если не обратить внимания на ранние симптомы рахита, заболевание прогрессирует и может привести к нарушениям развития опорно-двигательного аппарата. При последующем прогрессировании рахита у детей могут появиться следующие симптомы:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, Х-образная или О-образное искривление ног, деформации тазовых костей и грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• проблемы со зубами: зубы медленно проходят процесс прорезывания, слабая зубная эмаль и повышенный риск кариеса;
• хрупкость костей: скелет становится слабым, кости сильно подвержены переломам;
• несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанный отвисающий животик («лягушачий живот»). В итоге это оказывает влияние на телосложение и осанку: дети позже начинают держать голову, появляется рахитический горб;
• гипокальциемия: у некоторых детей с рахитом низкий уровень кальция в крови, что может усугубить симптомы рахита и вызвать появление спазмов мышц и их подергивания, а также покалывание в руках и ногах, судороги;
• болезненность в мышцах и костях: ребенок с трудом и без желания ходит, быстро устает;
• гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов — могут развиваться в тяжелых случаях.

Рахит может проявляться в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме заболевания. Сейчас тяжелые случаи рахита встречаются крайне редко, потому что удается распознавать болезнь на ранних стадиях и проводить своевременное лечение. При малейшем подозрении на начальную стадию рахита следует обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: профилактика заболевания

Многие дети, живущие в средней полосе России и на северных широтах, могут потенциально заболеть рахитом. Поэтому важно знать о профилактике этого заболевания. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам защитить своего малыша:

1. Во время беременности и лактации женщина должна получать достаточное количество витамина D3.
2. Если у новорожденного ребенка низкий уровень витамина D3, ему можно назначить специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года. Также нужно проконсультироваться со своим врачом.
3. Беременные и кормящие женщины должны проводить ежедневно время на свежем воздухе.
4. Ребенок должен регулярно заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
5. В рацион детей более старшего возраста должны включаться продукты с достаточным содержанием кальция, фосфора и витамина D3, например: свежая жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Однако следует учитывать, что обычный рацион не обеспечивает разумного количества витамина D3 — только до 10% потребностей организма. Для этого рекомендуется проводить ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе или принимать специальные лекарственные средства, предназначенные для профилактики гиповитаминоза D3, если солнечный свет не яркий или его не хватает.

Важно учитывать, что если рахит был обнаружен на ранней стадии, то его можно успешно вылечить. Однако лучшей стратегией всегда будет профилактика заболевания, а именно: достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

*** Важно отметить, что материал не является публичной офертой. Цены на товары и услуги могут меняться по мере изменения рыночной конъюнктуры. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года.

Фото: freepik.com